心疾患の介護 - 介護支援 糖尿病・心臓病・の話*放っておくと進行して🚑ピーポータクシーを利用

糖尿病の弊害 - 食事の習慣と生活スタイル *進行してみたら認知症による失見当障害

病院




簡易アセスメント
治療中の疾病: ∴50歳 糖尿病 
        ∴77歳 狭心症 
        ∴80歳 心房細動・心室頻迫 ∴白内障

かかっている医療機関:佐渡病院・新潟市民病院

注意すべき病気:日常的な健康管理(食事療法・投薬治療で内服管理)

        糖尿病・狭心症・心室頻迫

看護的処置:褥瘡などなし

麻痺・機能障害:麻痺なし、安静による廃用症候群(下肢筋力低下・失見当)

視力状態:白内障で細かい字が見えない *白内障手術施行-左のみ

聴力状態:難聴気味で大きな音でないとテレビが聞こえない、声を大きくする
     と聞こえる

意思の伝達:必要な買い物、理解できない事に対しては言語表現できるがゆっ
     くり話す 考えている事が判らなくなると言葉に詰まる 怒りっぽい

状況の確認:名前・年齢は理解可、場所が判らなくなる事や時間の感覚が混乱
      する事がある 食事の時間がまちまちになる)季節や日課、直前
      の記憶は日により変化 杖や車のカギを置き忘れる、車の運転に
      自信はないが出来ると思っている(車の修理:3回)


1人暮らしの高齢者宅のテレビなど、家電製品の消費電力で安否確認をするプライバシーに配慮した新しい形の見守りサービスです



生活自立度:外出は病院1回/月で付き添う、手すりと杖歩行 必要時は車いす
      介助、日中は横になって過ごしトイレは自力で行けるが尿臭
      ・便臭あり、入浴は2回/週デイケア、食事は自力摂取できるが
      作れないので5回/週の訪問介護を利用、買い物は食品中心に買う

認知症自立度:失見当で時間・場所の感覚が混乱する時がある、家庭用品(電気製品)ではテレビ電気ストーブ・電話を使うが判らなくなるとそのまま放置する、携帯電話の充電や電話帳の管理が出来ず夜中に電話をかけてしまう 電話に出ない時には携帯電話が壊れていると言い続ける その際 状況を説明するが聞こうとせず自分の意見を通す金銭管理は自分で行っていない

特記事項:53歳の時に妻死亡、独居で子供はいない、雪割草が好きで小屋を家のそばに建てて管理していたが今は自分で行なわず夏は知人に頼んでいた 整理整頓や掃除などには全く意識が向かずゴミを溜めていても気にならない、歩行が不安定だが自力で歩こうとする為に転んでしまう、病院受診や通所ケアの日が判らなくなり電話をかけて聞くが覚えられない為繰り返し電話をかけてしまう


紙とペンでできる認知症診療術 笑顔の生活を支えよう [ 山口晴保 ]







【運動・移動】
立ち上がりに時間を要し何かにつかまる 歩行は自宅内は壁や家具につかまりトイレに行っているが外出時には杖2本を使用 (杖を持って出る事は常時忘れている)歩きたくない時があり車いすを介助で使用 病院受診時には車いすで荷物は全く持たない 歩行は不安定で足先がカーペットや段差で引っかかり転倒しやすい 転倒しても動かずに寝ている状態で放っておけない
滑車運動器に捉まるとゆっくりなら歩行距離が延びる 移動範囲はトイレや台所までで普段は歩こうとしない 病院受診時(自家用車)には付き添いが必要 5~10メートル歩く毎に座って休む

【日常生活・家庭生活について】家事・居住・経済の管理 ペットや花木の世話
買い物は親戚が殆ど行うが稀に近くの店舗にクルマで卵や漬物を買いに行く 献立は訪問介護で冷蔵庫に有る物を使い作ってもらう 親戚の家から惣菜をもらったりしている
洗濯・掃除・ゴミ捨ては親戚や訪問介護で行う 通所ケア後に洗濯ものが出るがカバンに入れたままになっている 支援事業では配食サービスを2回/週と寝具乾燥サービスを利用
金銭管理は行っておらず病院受診時には「寿司」を食べたがり気にしていない
糖尿病の管理で以前は食事に気を付けていたが甘い物が好きで食べてしまいがち 自宅の修繕に関しても気持ちはあるが積極的に行おうとせず親戚に頼っている 趣味で小屋を建てて山野草(雪割草)を鉢で管理していたが知人に頼んでみてもらっている 庭木の管理は行わないので自宅周りは親戚と業者かに綺麗にしてもらった 海に出て海藻などを採っていたが今は行っていない
着替えはできるが排泄臭があっても気にしていない 電話の対応はできるが携帯電話に関しては充電や電話帳の管理が判らなくなっており気になると何度でも親戚に電話をかけて聞いている
郵便物や請求書・書類の作成は親戚に持っていき管理してもらっている自力では行おうとしない
カタログ販売や配達販売に関しては業者の選択が出来ず高額な物でも顔見知りの業者から売り込みがあっても購入してしまうので親戚が注意している 


【社会生活・対人関係・コミニュケーション】
趣味はテレビと食事 庭木や雪割草の管理は行わない 外出は買い物と病院受診時のみで家の周囲を散歩したいと福祉用具を購入・レンタルも使用しているが外に出たがらない
独居が長く気ままに生活したいのか親戚の助言はうるさがってしまう 山野草の会に入っていたが退会してしまった 近隣で訪問しているのは民生委員のみ 買い物時に近隣の様子を聞いている
助言や意見を聞こうとしない傾向があり 自分の意見を通そうとしてしまう(山野草の会の退会)


糖尿病、認知症、がんを引き起こす血糖値スパイクから身を守れ! [ NHKスペシャル取材班 ]




ミネラルの働きと人間の健康 糖尿病、認知症、骨粗しょう症を防ぐ [ 渡辺和彦 ]




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